Igualación entre Actividades Hechas por y Recibidas de la Pareja / Matching among Activities Done for and Received from the Spouse

Resumen En el presente estudio se investigó si la frecuencia de las actividades hechas por la pareja tiende a igualar la frecuencia de las actividades recibidas del cónyuge; conforme a la ley de igualación. Participaron 120 hombres y 120 mujeres divididos en seis bloques de cinco años de matrimonio cada uno. Se pidió a los participantes que, de una lista de 63 actividades divididas en 9 áreas de interacción marital, indicaran cuáles realizaban por y cuáles recibían de su pareja. Posteriormente, se estimó si la proporción de actividades que los miembros de la pareja reportaron que hacían por su pareja tendía a igualar la proporción de actividades que decían recibir de ella. Los participantes reportaron que la proporción de actividades que hacen por su pareja es similar a la proporción de actividades que reciben de ella. Estos hallazgos sugieren que la relación entre las actividades del matrimonio y los reforzadores que mantienen unida a una pareja puede explicarse cuantitativamente con la ley de igualación; esto es, en términos de la relación entre los patrones de conducta que los miembros de la pareja hacen por y reciben de su pareja.

Abstract In the present study, it was explored if the frequency of the activities done for the spouse tends to match the frequency of the activities received from the partner, according to the matching law. Participants were 120 men and 120 women divided into six blocks of five years of marriage each one; that is, from 1 to 5, 6 to 10, 11 to 15, 16 to 20, 21 to 25, and more than 26 years of marriage. They were asked to choose, from a list of 63 activities divided into 9 areas of marital interaction (household responsibilities, raising children, social activities, finance, communication, sexual interaction, occupational or academic progress, personal independence, and spouse independence), which activities they performed for their partner and which ones they received from them. Based on the importance scores reported in a previous study, the proportion of the reinforcing value of the 63 marital activities was calculated. Subsequently, it was estimated whether the proportion of activities done for the spouse tends to equate the proportion of activities received from the partner. It was found that the proportion of activities the participants do for their partners is similar to the proportion of activities they received from them. Linear regressions were calculated for each block of years of marriage with the proportion of activities done predicted by the proportion of activities received. With these regressions, the deviation of the matching between the proportions was estimated. Slopes greater than 1.0 would show that participants reported to do more activities than they reported to receive; slopes lower than 1.0 would show that participants did fewer activities than those received; and if the value is close to 0.5 it would indicate indifference; that is, participants would do the same number of activities, regardless of those received from their partner. It was found that for men the slope varied between 0.71 and 1.02, and for women the slope varied between 0.908 and 1.035. These findings suggest that the relationship between marital activities and the reinforcers that hold a couple together can be explained quantitatively by the matching law; this is, by the correlation between the activities done for and receive from the spouse.

Quiste de pericardio / Pericardial cyst

Resumen El diagnóstico de los quistes de pericardio ha aumentado debido a los avances de las ayudas diagnósticas imagenológicas, como la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la videotoracoscopia. Sin embargo, para la comunidad médica actual aún continúa siendo poco común su hallazgo, debido a que en la mayoría de los pacientes el diagnóstico es incidental y están asintomáticos. Este artículo presenta dos casos clínicos de pacientes de sexo femenino, de 47 y 63 años de edad, quienes consultaron inicialmente por palpitaciones y disnea, y a quienes se les realizaron imágenes que mostraron un quiste de pericardio en el ángulo cardiofrénico derecho, por lo cual fueron remitidas a la institución donde las atendían regularmente para manejo por cirugía cardiovascular. Ambas se intervinieron con ayuda de videotoracoscopia y mediante cirugía mínimamente invasiva, y no presentaron complicaciones durante el procedimiento ni posteriores a este.

Abstract The diagnosis of pericardial cysts has been increasing due to advances in imaging diagnostic aids, such as computed tomography, magnetic resonance imaging and video-thoracoscopy. However, for the current medical community, its finding is still uncommon because in most patients the diagnosis is incidental and they are asymptomatic. This article presents two clinical cases of female patients of 47 and 63 years of age, who initially consulted for palpitations and dyspnea, and to those who underwent images that showed a pericardial cyst in the right cardio-phrenic angle, so they were subsequently referred to the institution where they were regularly attended for management by cardiovascular surgery. Both were operated with the help of video-thoracoscopy and minimally invasive surgery, without complications at the time of procedure or subsequent to it.

El sistema de salud colombiano y el reconocimiento de la enfermedad de Alzheimer / Colombian Health System and the recognition of Alzheimer's disease

RESUMEN La enfermedad de Alzheimer (EA) es la más común de las demencias; es un problema de salud pública en el mundo, pero en Colombia no hace parte de las prioridades del Estado. El presente ensayo aborda cómo el sistema de salud colombiano reconoce, identifica y provee servicios a los pacientes con EA, desde una óptica de la justicia social. En primera medida, se evalúa la información generada por la academia, su correlato con la normativa vigente y su articulación. Se explora la lógica utilitarista del sistema de salud colombiano y el incentivo a la maximización de ganancias de los aseguradores y cómo esto ha llevado a los pacientes a exigir la restitución de derechos a través de la acción de tutela. Se explora el sistema de codificación y diagnóstico usado para la generación de información y cómo esta es imprecisa en los canales de información consolidada. Por otra parte, se valora cómo el rol de la familia se hace parte fundamental del proceso y termina siendo víctima. Finalmente, se plantean reflexiones sobre cómo pueden abordarse las dificultades identificadas desde la perspectiva de la justicia social.

ABSTRACT Alzheimer's disease (AD) is the commonest of dementias; Although, it is a public health problem in the world, but in Colombia it is not a policy priority. The present essay addresses how the Colombian health system recognizes, identifies and provides services to patients with AD, using the Social Justice perspective. First, the knowledge generated by the academy and its correlation with current regula-tions are evaluated. Then, the utilitarian logic of the Colombian health system is explo-red, with an incentive to maximize insurers revenue that has led to patients demanding the restitution of rights through the "acción de tutela". Also, the diagnostic and coding system, used for the generation of information, is explored, addressing its imprecisions the information channels. On the other hand, it is valued how the role of the family becomes a fundamental part of the process, and how it ends up being a victim of it. Finally, reflections on how the identified difficulties can be addressed from a Social Justice perspective are provided.

Síndrome de Guillain-Barré simulando muerte cerebral: una presentación inusual / Guillain Barré syndrome simulating brain death: an unusual presentation

RESUMEN El síndrome de Guillain-Barré continúa siendo la causa más importante de parálisis flácida aguda y subaguda en el mundo, con avances notorios en cuanto a diagnóstico, fisiopatología y manejo. Hay variantes típicamente descritas en esta condición clínica; sin embargo, desde hace algunos años se tienen reportes en escenarios clí nicos que se tornan un reto diagnóstico y de particular interés cuando imitan condiciones tan graves desde el punto de vista pronóstico como cuadros de muerte cerebral. Presentamos el caso de un varón de 53 años con un cuadro rápidamente progresivo de síntomas generales, debilidad muscular y progresión temprana a falla ventilatoria que desarrolla signos de compromiso de tallo cerebral y criterios de muerte cerebral y en quien los estudios de electrodiagnóstico permitieron llegar a la conclusión del curso de un síndrome de Guillain Barré imitando una muerte cerebral.

SUMMARY Guillain-Barré syndrome continues to be the most important cause of acute and subacute flaccid paralysis in the world, with notable advances in terms of diagnosis, pathophysiology and management. There are variants typically described in this clinical condition, however, for some years there have been reports in clinical scenarios that become a diagnostic challenge and of particular interest when it imitates such serious conditions from the prognostic point of view as brain death. We present the case of a 53-year-old man with a rapidly progressive picture of general symptoms, muscle weakness and early progression to ventilatory failure who develops signs of brain-length compromise and brain death criteria in whom electrodiagnostic studies allowed to reach the conclusion of the course of a syndrome of Guillain Barré imitating a brain death.

p53 and p16 in oral epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma: A study of 208 cases.

Background: The use of p16 and p53 as biomarkers of malignant transformation of oral epithelial dysplasia (OED) and biological behavior of oral squamous cell carcinoma (OSCC) is controversial. Aim: To determine the immunoexpression of p16 and p53 in OED and OSCC and to establish their possible relation to histopathological grading of OED/OSCC. Materials and Methods: Ninety‑six OEDs (40 mild, 36 moderate, and 20 severe dysplasia); and 112 OSCCs (64 well‑differentiated, 38 moderately differentiated, and 10 poorly differentiated) coming from archives of four centers of oral pathology were included. Histological slides from all cases were processed with immunohistochemical technique using anti‑p53 and anti‑p16 antibodies. The intensity of the immunoreactivity were classified using the ImageLab®MCM systemas follows: <60 mild, >60–<90 moderate, and >90 strong. Forstatistical purposesa χ2 test (P < 0.05) was performed. Results: Severe dysplasia show highest relative frequency of p16‑positive (35.5%), whereas p53 is associated with mild dysplasia (P = 0.04). Moderately differentiated OSCC had larger relative frequency of p16‑positive and p53‑positive cases (47.3% both circumstances) (P > 0.05). Statistical association of p16‑positive and p53‑positive cells to basal stratum of OED (P = 0.0008; P = 0.0000, respectively) and p16‑positive cells and p53‑positive cells to perivascular zone of OSCC (P = 0.001; P = 0.0000, respectively) was found. Conclusions: p16 and p53 could be not specific enough to identify patients suffering OED with high risk to malignancy; however, the evaluation of the presence of p16 and p53 in the tumoral invasive front of OSCC could contribute to establish the tumor progression.

Meat tenderness genetic polymorphisms occurrence and distribution in five Zebu breeds in Mexico

Background The Zebu cattle are represented by a diverse group of breeds in México. Traditionally these breeds have been associated with the tough beef characteristic. Validated genetic markers have the potential to be included in marker-assisted selection and management programs in order to improve traits such as beef tenderness. The incidence and distribution of Calpain and Calpastatin polymorphisms strongly associated with beef tenderness were estimated in registered cattle of five Zebu breeds in Mexico. Results A low and in some cases null frequency of favorable C allele of CAPN316 was determined in all breeds. Conversely, a more equilibrated frequency in CAPN4751 and CAST loci was observed. Conclusions Although the relatively low occurrence of favorable alleles in assessed loci may limit their use in selection programs, genotyping availability might be a practical and comprehensive tool for introgression programs by marker assisted selection and management as to improve meat tenderness of Zebu breeds.

Genomic and phenotypic beef quality indicators of Charolais cattle in México / Indicadores genómicos y fenotípicos para calidad de la carne en bovinos Charolais de México / Indicadores genómicos e fenotípicos na qualidade da carne do gado Charolês no México

Tenderness and marbling are polygenic traits used as indicators of good meat quality. Among different genes related to meat quality, µ-calpaine (CAPN1) and thyroglobulin (TG5) have been specifically linked to tenderness and marbling, respectively. Objectives: to estimate the allelic and genotypic frequencies of markers in CAPN1 and TG5 genes, and relate their presence to beef carcass quality. Methods: CAPN1 and TG5 polymorphisms were identified by PCR-ACRS and PCR-RFLP, respectively, validating their putative effects on beef carcass using real time ultrasound in Charolais candidate sires (n=80). Results: computed genotypic frequencies in CAP4751 and TG5 showed Hardy-Weinberg equilibrium, while CAP316 expressed deviation from equilibrium. Association analysis indicated a significant effect of CAP4751 on rib eye area (REA) (p<0.05) and intramuscular fat (IMF) (p<0.10), while TG5 showed a significant trend on yield grade (YG). Conclusions: these results support the use of these markers for assessing traits related to meat quality, and warrant further studies to validate their use in cattle herds for breeding purposes.

La terneza y el marmoreo son características poligénicas e indicadoras de calidad en la carne bovina. Uno de los genes relacionados con la terneza en la carne es el gen de µ-calpaína (CAPN), en el cual se han identificado dos polimorfismos CAPN316 y CAPN4751 asociados significativamente a esta característica. En el gen de la Tiroglobulina (TG5) relacionado con el marmoleo, se ha identificado un polimorfismo en la posición -537del gen, asociado a la deposición de grasa intramuscular en bovinos. Objetivo: estimar las frecuencias genotípicas y alélicas de tres marcadores genéticos y su asocación con carcaterísticas de calidad de la carne bovina. Métodos: a partir de muestras de sangre de 80 toretes Charolais de 12 meses de edad mantenidos en pruebas de comportamiento, se caracterizaron polimorfismos en los marcadores CAPN316 y CAPN4751 identificados mediante el diseño de oligonucleótidos y la creación de sitios de restricción en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR-ACRS) y de TG5 identifificado mediante PCR- RFLP, se utilizaron cebadores previamente reportados. Resultados: las frecuencias alélicas y genotípicas de los polimorfismo de CAPN4751 y TG5 mostraron estar en equilibrio genético; más no para CAPN316. Los análisis de asociación mostraron una diferencia significativa del marcador CAPN4751 sobre el área del músculo Longissimus dorsi (REA) (p<0.05) y grasa intramuscualr (IMF) (p<0.10); mientras que para TG5 hubo una tendencia significativa sobre el grado de rendimiento (YG). Conclusiones: dichos resultados sugieren el efecto potencial de estos marcadores comerciales sobre características de la carne, el estudio propone su uso sinérgico como complemento informativo de indicadores de la calidad en animales reproductores, pero resalta la necesidad de validación extensiva en poblaciones particulares para fomentar su uso en el mejoramiento de la ganadería para carne.

A maciez e o marmoreio são características poligênicas e indicadoras de qualidade da carne. Um dos genes relacionados à maciez da carne é o gene da -calpaína (CAPN1), no qual se tem identificados dois polimorfismos CAPN316 e CAPN4751 associados significativamente com esta característica. No gene da tiroglobulina (TG5) relacionado com o marmoreio, se tem identificado um polimorfismo na posição -537. Objetivo: estimar as frequências genotípicas e alélicas de três marcadores genéticos (SNP) e fazer a respectiva associação dos genótipos e alelos com os indicadores de qualidade da carne, obtendo um efeito significativo sobre algumas características de carcaça estimada pela ultrassonografia em tempo real em touros Charolês no noroeste do México. Métodos: foram identificados polimorfismos em três marcadores SNP a partir de 80 amostras de sangue de novilhos Charolês, sendo os SNP CAPN4751 e CAPN316 identificados após o desenho de oligonucleotídeos iniciadores e a criação de sítios de restrição na reação em cadeia da enzima polimerase (PCR-ACRS). O marcador TG5 foi identificado por PCR-RFLP com sequencias de oligonucleotídeos previamente reportadas. Resultados: Os polimorfismos CAPN4751 e TG5 mostraram estar em equilíbrio genético, mas o CAPN316 esta em desequilíbrio. A análise de associação demonstrou uma diferença estatística significativa para o marcador CAPN4751 em área do músculo Longissimus dorsi (REA) (p< 0.05) e gordura intramuscular (MI) (p<0.10), enquanto que para TG5 houve efeito significativo sobre rendimento (YG). Conclusões: Estes resultados sugerem o efeito potencial destes marcadores comerciais para melhorar as características de qualidade da carne. O estudo propõe a utilização das informações sinergicamente com os indicadores fenotípicos de qualidade da carne, mas salienta a necessidade da validação extensiva em populações específicas para incentivar a sua utilização no melhoramento de gado de corte.

Convenient genotyping of nine bovine K-casein variants

K-casein gene polymorphisms are of major importance in the dairy industry due to their association with different quality and productive traits (i.e., milk protein). Several methods for genotyping this gene have been proposed; however, none are focused on the simultaneous discrimination of nine K-casein variants. A strategy based on PCR-RFLP was designed to characterize nine K-casein variants (A, B, C, E, F², G, H, I and J) and used to genotype three cattle populations: Gyrholando (3/8 Gyr x 5/8 Holstein), Charolais and Carora. The B variant was the most frequent in the Charolais and Carora breeds, with allelic frequencies of 0.60 and 0.59, respectively. In the Gyrholando breed, four variants were found, with the A variant being the most frequent and E and H the least. The genotyping strategy was effective in detection and differentiation of K-casein variants, and it is proposed for use in laboratories with minimal molecular biology equipment for genotyping and evaluation of the phenotypic effects of nine K-casein variants on milk production and quality.

Parámetros ventilatorios en las maternas distresadas, de la provincia de Matanzas: enero 2006 a mayo 2008 / Ventilatory parameters in distressed pregnant women of the province of Matanzas: period January 2006-May 2008

Aunque la ocurrencia de síndrome de dificultad respiratoria aguda/daño pulmonar agudo durante el embarazo es infrecuente, su letalidad es elevada y ha sido reportado como un factor importante en la mortalidad materna. Por ello, se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo transversal, en el universo de 17 pacientes maternas que ingresaron en las salas de terapia intensiva de los hospitales que atienden este tipo de casos en la provincia, los cuales son: Hospital Territorial Docente Julio M Arístegui Villamil, de Cárdenas, y el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, por presentar síndrome de dificultad respiratoria aguda/daño pulmonar agudo, durante el período 1 de enero de 2006 al 31 de mayo de 2008, con el objetivo de investigar los aspectos clínicos y ventilatorios del distréss respiratorio de la materna crítica. El instrumento de recolección de la información fueron las historias clínicas y los protocolos de necropsias de las fallecidas. Se estudiaron variables ventilatorias y clínicas. El procesamiento estadístico se realizó en el Programa EPI INFO 06. Se determinaron porcentajes, media y desviación estándar con un intervalo de confianza del 95 por ciento y significación estadística de P < 0,05. Entre los principales resultados se destacaron: predominio de las pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda sobre las que tenían daño pulmonar agudo; el manejo de la ventilación mecánica basado en los principios de ventilación protectiva; en la mayoría de los casos se utilizaron valores de presión positiva al final de la expiración (PEEP) bajos; en las pacientes con daño pulmonar directo estos fueron más elevados; el volumen tidal (Vt) permaneció igual

Although the occurrence of the syndrome of acute respiratory difficulty/acute pulmonary damage during pregnancy is infrequent, its lethality is high and it has been reported as an important factor in maternal mortality. Therefore, an observational, analytic, cross-sectional study was carried out in the universe of 17 pregnant women who entered the intensive care services of the hospitals where this kind of cases are treated in the province: Teaching Territorial Hospital Julio M. Arístegui Villamil, of Cardenas, and the University Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, presenting syndrome of acute respiratory difficulty/acute pulmonary damage, during the period from January 1 st 2006 to May 31 st 2008, with the objective of investigating the clinical and ventilatory aspects of the respiratory distress in critical pregnant women. The clinical records and the necropsy protocols of the deceased ones were the instrument for data collection. We studied clinical and ventilatory variables. The statistic processing was made in the program EPINFO 06. We determined percentages, average and standard deviation with a confidence interval of 95 per cent and a statistic significance of P < 0, 05. Among the main results we can call attention to: the predominance of the patients with syndrome of acute respiratory difficulty over those who presented acute pulmonary damage; the mechanical ventilation usage based on the principles of the protective ventilation; the usage of low positive end/expiratory pressure (PEEP) values in most of the cases; the higher positive end/expiratory pressure values in patients with direct pulmonary damage; the tidal volume (Vt) stayed the same

Effects of freeffood and continuous reinforcemet schedule presentation on leveer pressing for food y rats / Efects de presenntar comida libre y un programa de reorzamiento conttinuo sobre las presiones a una palanca por comida en ratas

Six food-deprived rats were each exposed to a procedure in which lever pressing produced food in the presence and absence of free food. Although the highest frequency of lever pressing was observed when each lever press was reinforced with food in the absence of any supplementary free food, all six rats continued to press the lever when free food was available. The rats consumed approximately the same amount of food when free food was available, whether or not lever pressing was also reinforced. When each lever press was reinforced in the presence of free food, approaches to the free-food cup (and free-food consumption) decreased from the beginning to the end of the session, whereas lever pressing increased gradually across the session. These intra-session changes in behavior were interpreted in terms of the satiation of consummatory behavior.

Se expuso a seis ratas privadas de comida a un procedimiento en el cual las presiones a una palanca resultaron en la entrega de una bolita de comida en presencia o ausencia de comida disponible. Aún cuando se observó la frecuencia más alta de presión a la palanca durante la condición en la cual se reforzó cada presión en la ausencia de comida disponible, las seis ratas continuaron presionando la palanca cuando había comida disponible. Cuando se reforzaron las presiones a la palanca o éstas ocurrieron sin consecuencia alguna, las ratas consumieron aproximadamente la misma cantidad de comida cuando ésta estuvo disponible. Cuando se reforzó cada presión a la palanca en la presencia de la comida libre, las aproximaciones a la charola (y el consumo de esta comida) disminuyeron del principio al final de la sesión, mientras que las presiones a la palanca aumentaron gradualmente conforme transcurrió la sesión. Los cambios intra sesión de la conducta se interpretaron en términos de la saciedad de la conducta consumatoria.

Infestación de mucosa gástrica por Strongyloides Stercoralis y su correlación con hallazgos endoscópicos: presentación de un caso clínico y revisión

La Estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal de distribución mundial, generalmente paucisintomática que puede producir ocasionalmente cuadros intestinales severos, así como enteritis invasiva e hiperinfección en pacientes inmunosuprimidos e inmunocompetentes. La biopsia gástrica y duodenal es poco empleada, su sensibilidad aumenta en la hiperinfección (hasta un 90%), aún si se compara con los métodos coprológicos convencionales, por lo que la endoscopia puede ser considerada como un marcador de severidad, permitiendo establecer el diagnóstico y las características endoscópicas de las lesiones en el tracto gastrointestinal. El presente caso trata de paciente masculino de 52 años, quien consultó por dolor epigástrico, concomitantemente flatulencias y eructos fétidos, nauseas, vómitos y diarreas líquidas autolimitadas. Examen físico: dolor en marco colónico izquierdo y epigastrio. Hallazgos paraclínicos de eosinofilia, se realiza endoscopia que reporta: Gastropatía Antral Nodular y biopsia con diagnóstico de infestación gástrica por Ss. Se indica tratamiento con Albendazol 400mg/d por 3 días, mejorando la sintomatología. La infestación por Ss en mucosa gástrica es un hallazgo infrecuente.

Strongyloidiasis(Ss) is an intestinal parasitosys of global distribution, usually causing few symptoms although can occasionally cause severe intestinal manifestations, as well as invasive enteritis and hyperinfection in immunosuppressed and immunocompetent patients. Gastric and duodenal biopsies are rarely used, their sensitivity increases in the presence of hyperinfection (up 90%), even when compared with the conventional coprologic methods, so endoscopy can be seen as a marker of severity, allowing to establish the diagnosis and characteristics of lesions in the gastrointestinal tract. The following case is about a 52-year-old male with epigastric pain, flatulence and belching, nausea, vomiting and acute watery diarrhea. At physical examination there was pain at the epigastrium and left hemiabdomen. Para - clinical findings revealed eosinophilia; endoscopy report: Antral Nodular gastropathy with the biopsy reporting Ss gastric infestation. Treatment with Albendazole 400mg / d for 3 days was indicated, improving the symptoms. Gastric mucosal infestation by Ss is a rare finding.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la sexualidad en una población adolescente escolar / An adolescent student population's knowledge, attitudes and practice regarding sexuality

Objetivo Estimar la relación entre conocimientos, actitudes y prácticas (comportamientos) de riesgo en la sexualidad juvenil y la estructura y percepción de funcionalidad familiar. Metodología Se realizó un estudio observacional de corte trasversal entre 13 699 adolescentes (10 a 19 años de edad) de 12 colegios públicos de la localidad de Suba. Se aplicó una encuesta autodiligenciada donde se interrogó por conocimientos, actitudes y comportamientos sexuales y la estructura y percepción del funcionamiento familiar. Resultados Edad media de los adolescentes 13,5 años. Prevalencia de relaciones sexuales de 17 por ciento. El 8 por ciento de los hogares presentan disfunción severa y 39 por ciento son nucleares incompletos. Las mujeres tienen menos relaciones sexuales que los hombres (OR 0.53; IC 95 por ciento; 0.47-0.59). Se presenta más relaciones sexuales cuando los adolescentes perciben de manera disfuncional a su familia (OR 2.06; IC 95 por ciento; 1.72-2.48). Conclusiones Es más importante la percepción de función familiar que la estructura como factor de riesgo en la sexualidad de los jóvenes.

Objective Assessing the relationship between knowledge, attitudes and practice regarding high-risk sexual behaviour in adolescent sexuality as well as the structure and perception of family functionality. Methods Cross-sectional research was carried out on a population of 13,699 adolescents (ages ranging from 10 to 19) attending 12 public schools from the conurbation of Suba. A self-questionnaire was administered, focusing on sexual behaviour, knowledge, attitudes and the structure and perception of family dynamics. Results Average age was 13.5. Sexual activity prevalence was 17 percent. 8 percent of households suffered from severe dysfunction. 39 percent of households were incomplete nuclear ones. Females reported less sexual activity than males (0.53 OR; 0.47-0.59 95 percentCI). Sexual activity was more common when adolescents perceived family dysfunction (2.06 OR; 1.72-2.48 95 percentCI). Conclusions Perception of family function was more important than structure as a risk factor in youngsters' sexuality.

Estenosis esofágica isquémica por uso de sonda de balón: presentación de un caso / Ischemic esophageal stenosis due to the use of the balloon catheter: a case report

Las estenosis esofágicas son situaciones relativamente frecuentes en la práctica médica diaria. Se dividen en malignas y benignas de acuerdo con significación, pronóstico y conducta ante ellas. Mientras que en el primer grupo predominan las neoplasias primarias de esófago, el segundo representa un grupo de causas múltiples y heterogéneas. El presente trabajo trata sobre el desarrollo de una estenosis esofágica benigna, de tipo isquémico, a partir del uso de sonda de balón (sonda de Blakemore-Sengstaken) para tratar un episodio de sangrado digestivo alto. Debido a lo infrecuente de esta complicación, así como a la escasez de datos científicos o investigativos sobre el tema, se discuten los posibles mecanismos fisiopatológicos involucrados, así como las principales estrategias terapéuticas, tanto profilácticas como curativas, necesarias para la atención de estos pacientes

Comparacion de la satisfaccion del paciente con la utilizacion de dos tecnicas analgesicas para cirugia de Manguito Rotador / Comparison of the patient satisfaction with the use of two analgesic techniques in rotator cuff surgery

Comparación de la satisfacción del paciente con la utilización de dos técnicas analgésicas para cirugía de manguito rotador. Comparar la satisfacción global del paciente con dos técnicas analgésicas diferentes en el postoperatorio de cirugía del manguito rotador Análisis interino de un estudio experimental, se aleatorizan 25 pacientes a dos tratamientos analgésicos: Administración de anestésicos locales por catéter interescalénico (IE) o por catéter subacromial (SA) colocado por visión directa más infusión continua de los mismos durante 12 horas. Se mide secuencialmente: intensidad del dolor en el postoperatorio inmediato del paciente, a las 4 horas y a las 12 horas, bloqueo sensitivo, satisfacción global del paciente y del cirujano. Se realiza un análisis inferencial de los datos. La satisfacción global de los pacientes con las dos técnicas fue del 66.7 por ciento, la satisfacción del cirujano fue del 55 por ciento. De forma diferencial la satisfacción para los pacientes con catéter interescalénico fue del 50 por ciento comparado con el 80 por ciento del catéter subacromial. La satisfacción del cirujano con el manejo IE fue del 37.5 por ciento y con el SA del 70 por ciento. La intensidad del dolor fue mayor en el grupo subacromial en el postoperatorio inmediato y las 4 horas. La relación se invierte en la evaluación alas 12 horas. La presentación de bloqueo sensitivo es mas frecuente con catéter interescalénico. Se realiza un análisis interino para evaluar la efectividad de la técnica. A pesar de las cifras mas elevadas de presentación de dolor severo con el uso del catéter subacromial fue este grupo el que refirió mayor satisfacción global, resultado influenciado por diferentes factores que impiden la rehabilitación temprana en el postoperatorio. Se plantea la utilización del catéter subacromial como alternativa analgésica en la cirugía de manguito rotador cuando existe imposibilidad o contraindicación para la utilización del bloqueo interescalénico

Trabajo de Investigacion. Chlamydia pneumoniae y ateromatosis coronaria / Chlamydia pneumoniae and coronary atheromatosis

A la comprensión de la cardiología actual, la ateromatosis coronaria es parte de un proceso inflamatorio implicando el papel que juega en ella los procesos infecciosos. Investigaciones extensas en el mundo entero han demostrado una clara asociación entre procesos infecciosos por Chiamydia pneumoniae y aterosclerosis. La mayoría de los trabajos de investigación se han realizado en los países industrializados, como los Estados Unidos de América y Europa; si los comparamos con la población latinoamericana, encontramos diferencia de razas, clima, alimentación y prevalencia de infecciones. En el centro de investigaciones cardiovasculares de la Clínica Cardiovascular, Santa María de Medellín, se realizó un estudio prospectivo, descriptivo entre enero de 1998 y julio de 1999, previo consentimiento informado por escrito de los pacientes involucrados en este estudio busca ndo la presencia macroscópica de ateromas en el lecho vascular de pacientes adultos que fueron sometidos a procedimientos de endarterectomía vascular periférica y/o revascularización coronaria o periférica (n = 37). Un grupo control fue conformado por especímenes de tejido vascular libre de ateromatosis (n = 30) obtenidas de 27 pacientes. Todas las muestras fueron analizadas histopatológicamente y confirmadas como ateromas. Para el análisis de laboratorio en el estudio se empleo la técnica de extracción del DNA mediante Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR) obtenido de la biblioteca geonómica del Washington Research Foundation WRF (L. Campbell 1993). El DNA fue registrado con gel de agarosa 1.5 por ciento en electroforesis y visualizado con un transiluminador de luz ultravioleta, los resultados fueron confirmados con las técnicas de Dot Blot y Southem Blot mediante hibridización según la técnica desarrollada por Sambrook (1989). Las conclusiones y recomendaciones fueron: o La presencia de DNA de Chiamydiapneumoniae en placas ateroscleróticas de arterias coronarias y femorales fue hallada en cuatro pacientes, con una positividad de 10.8 por ciento. o No encontramos positividad de Chiamydia pneumoniae en especímenes obtenidos de los lechos vasculares sanos (libres de ateromas). o Estos resultados tienen una tendencia de positividad más baja de la reportada en la literatura mundial, 10.8 por ciento vs. 33.6 por ciento...

Diagnóstico de las infecciones por chlamydia

Las infecciones por las bacterias del genero Chlamydia causan un amplio espectro de enfermedad en humanos y animales. En una gran proporción de los casos de infección genital, la entidad tiene un curso asintomático, llevando a la aparición de complicaciones graves, infertilidad, embarazo ectópico y enfermedad pélvica inflamatoria. Para establecer programas de tamizaje de grupos de riesgo, como las mujeres jóvenes sexualmente activas, es de gran importancia realizar un diagnóstico oportuno y preciso de las infecciones por clamidias. Actualmente se cuenta con cultivos celulares y con técnicas que no incluyen cultivo, como la detección de antígenos (fluorescencia directa e inmunoensayos enzimáticos), detección de anticuerpos (microinmunofluorescencia y fijación del complemento) y pruebas moleculares (PCR, LCR y TMA). El cultivo es un procedimiento dispendioso, disponible sólo en algunos centros especializados. Aunque las pruebas de detección de antígenos se usan ampliamente en nuestro medio las pruebas moleculares han cambiado el perfil diagnóstico tradicional de estas entidades por su gran sensibilidad y especificidad y por la posibilidad de utilizar muestras no invasivas como orina y secreción vaginal o vulvar